1Objet et enjeux

L'économie de la santé étudie comment allouer des ressources rares à des besoins de santé potentiellement illimités. Elle cherche à produire le maximum de santé au meilleur coût (efficience) tout en préservant l'équité.

Définitions Science économique : étude de l'allocation de ressources rares à des besoins concurrents.
Économie de la santé : application de l'analyse économique à la production, la répartition et le financement des soins.

Point d'examen : le problème central de l'économie de la santé, c'est la rareté : elle impose des choix et des priorités. D'où l'importance de l'efficience.

2Les spécificités du marché des soins

Le marché de la santé n'est pas un marché « comme les autres ». Ses particularités justifient l'intervention de l'État :

Spécificité	Explication
Asymétrie d'information	le soignant sait, le patient subit (relation d'agence)
Incertitude	on ignore quand on tombera malade et le résultat du traitement
Demande induite par l'offre	le prescripteur influence la consommation de soins
Externalités	la vaccination protège aussi autrui (bien à caractère public)
Rôle de l'assurance	le tiers-payant déconnecte partiellement l'usage du coût réel

3Efficacité, efficience, équité

Notion	Définition
Efficacité	atteindre l'objectif (le résultat est-il obtenu ?)
Efficience	atteindre l'objectif au moindre coût (résultat / ressources)
Productivité	quantité produite par unité de ressource
Équité horizontale	même traitement à besoin égal
Équité verticale	traitement adapté aux besoins différents

Piège : une action peut être efficace (elle marche) sans être efficiente (trop coûteuse pour le résultat obtenu).

Coût d'opportunité Valeur de la meilleure alternative à laquelle on renonce en affectant une ressource à un usage donné.

4Le financement du système de santé

Quatre sources financent la santé :

Source	Mécanisme
État (impôts)	budget public — financement solidaire
Assurance (AMO)	cotisations — financement contributif
Ménages	paiement direct (« out-of-pocket »)
Coopération / employeurs	aide extérieure, mutuelles, entreprises

Budget de moyens vs budget-programme

Le budget de moyens alloue par nature de dépense (personnel, matériel) ; le budget-programme alloue par objectifs et résultats — logique de la Gestion Axée sur les Résultats (GAR).

Objectif de la réforme : réduire la charge directe des ménages (trop élevée au Maroc) au profit de l'AMO généralisée (loi 09-21).

5Les comptes nationaux de la santé

Indicateur	Ce qu'il mesure
Dépense Totale de Santé (DTS)	effort national global, souvent en % du PIB
Charge directe des ménages	part payée « de la poche » — protection financière
Dépense de santé par habitant	niveau de financement individuel

Une charge des ménages élevée traduit une faible protection financière et justifie la généralisation de l'AMO et la marche vers la Couverture Sanitaire Universelle (ODD 3.8).

Sources : Comptes Nationaux de la Santé (Ministère de la Santé) · loi-cadre 09-21 · OMS — financement de la santé · sante.gov.ma.

6Fiche flash — à mémoriser

L'essentiel en 60 secondes

Marché atypique : asymétrie d'information · incertitude · demande induite · externalités.
Efficacité (ça marche) ≠ efficience (au moindre coût) ≠ équité (horizontale/verticale).
Coût d'opportunité : ce à quoi on renonce.
4 financements : impôts · cotisations (AMO) · ménages · coopération.
Comptes nationaux : DTS (% PIB) · charge des ménages · dépense par habitant.
Budget-programme (résultats) > budget de moyens.

📜 Textes & sources officiels

🔗 Comptes Nationaux de la Santé — Ministère 🔗 OMS — Financement de la santé 🔗 Loi-cadre 09-21 protection sociale (SGG) Liens vers les portails officiels (SGG, Ministère de la Santé, OMS). Vérifie toujours la dernière version publiée au Bulletin Officiel.

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