1. Présentation
• SNSSR 2021-2030 : 2ᵉ stratégie, élaborée après l'évaluation de la SNSR 2011-2020
• Portée par le MSPS avec l'appui de l'UNFPA (Fonds des Nations Unies pour la Population)
• Cadre national de référence et d'orientation, centré sur la personne et sur le cycle de vie
• Démarche intégrée, inclusive et participative (concertation MSPS + départements ministériels + société civile + agences ONU)
• Architecture : 5 axes stratégiques · 18 actions · 58 mesures
Mnémo « 5-18-58 » → 5 axes, 18 actions, 58 mesures. Mot-clé transversal : INTÉGRATION.
2. Cadre international
Ancrage historique : CIPD du Caire (1994) — 179 pays, place les droits humains au cœur des questions
de population → Beijing (1995) — 189 pays, équité et égalité des sexes → OMD 5 (cible « accès
universel à la santé reproductive » ajoutée en 2006) → ODD 2015 (cibles 3.7 et 5.6) →
Stratégie mondiale santé femme-enfant-adolescent 2016-2030 → Sommet de Nairobi (CIPD25, 2019).
Tout converge vers l'accès universel à la SSR dans le cadre de la CSU.
| Cible ODD | Contenu |
|---|
| 3.7 | Accès de tous aux services de santé sexuelle et procréative (planification familiale, information, éducation) d'ici 2030 |
| 5.6 | Accès aux soins de SSR et exercice des droits en matière de procréation |
3. Vision, but & objectif
Vision : « Tous les individus jouissent de leurs droits en SSR et bénéficient d'un accès universel
à des services intégrés et de qualité, sans exclusion, ni discrimination, ni coercition. »
But : contribuer à l'amélioration de la SSR de tous les individus durant le cycle de vie.
Objectif : renforcer l'intégration de la SSR dans les politiques, les programmes et les services.
4. Les 5 principes directeurs
- Le respect des droits en SSR — dignité, éthique, confidentialité, équilibre de genre.
- Les services centrés sur la personne — paquet intégré, climat de confiance et d'empathie, autonomie de choix.
- La qualité des services — dimensions OMS : sûrs, efficaces, efficients, équitables, humanisés.
- Le principe d'inclusion — participation communautaire, multisectorialité, montée en compétences des intervenants.
- Les résultats axés sur la performance — pertinence, efficacité, rationalisation des ressources.
5. Population cible & 9 composantes
Population cible : toute la population durant le cycle de vie — femmes (mariées ou non, tout âge),
hommes, jeunes et adolescents, personnes âgées, personnes en situation de handicap, réfugiés et migrants,
population carcérale, populations clés.
Les 9 composantes intègrent des prestations promotionnelles, préventives et curatives :
- Planification familiale / contraception.
- Protection de la santé maternelle et néonatale (soins prénatals, périnatals, post-natals, post-abortum, du nouveau-né).
- Lutte contre les IST / SIDA.
- Détection précoce des cancers génitaux (sein, col de l'utérus).
- Lutte contre la violence fondée sur le genre (VBG).
- Prise en charge de l'infertilité du couple.
- Soins et services de pré-conception, y compris la prénuptialité.
- Éducation à la SSR durant tout le cycle de vie.
- Prise en charge des problèmes liés à la ménopause.
Piège fréquent : la 9ᵉ composante officielle est la ménopause (pas « la santé des jeunes », qui relève de la SNSAJ 2020-2030). Les composantes sont interdépendantes : chaque contact est une opportunité de prise en charge intégrée.
6. Les 5 axes stratégiques (officiels)
| Axe | Intitulé | Contenu-clé |
|---|
| Axe 1 | Renforcement de l'engagement politique | Plaidoyer · arsenal juridique · financement pérenne (intégrer la SSR au panier AMO) |
| Axe 2 | Amélioration de la gouvernance | Cartographie des parties prenantes · instances de pilotage/coordination · partenariats |
| Axe 3 | Amélioration de l'offre de services | Paquets intégrés · plateau technique & médicaments · RH · management qualité · participation communautaire |
| Axe 4 | Suivi-évaluation & évidence | Système d'information intégré & digitalisé · supervision · recherche · évaluation de la stratégie |
| Axe 5 | Promotion de la communication en SSR | Communication institutionnelle et de proximité, mobilisation sociale |
7. Repères chiffrés (état des lieux)
| Indicateur | Évolution |
|---|
| Espérance de vie à la naissance | 71,7 ans (2004) → 76,1 ans (2017) (HCP) |
| Ratio de mortalité maternelle | 112 → 72,6 /100 000 NV (2010-2016, soit −35 %) |
| Mortalité infanto-juvénile | 30,5 → 22,2 /1 000 NV (2011-2018, ENPSF) |
| Prévalence contraceptive | 63 % → 70,8 % (dont 58 % méthodes modernes, 2018) |
| Indice de fécondité | 7 enfants/femme (1962) → 2,38 (2018) |
Inégalités persistantes : TMM rurale 111,1 vs urbaine 44,6 /100 000 NV (2,5×) · CPN qualifiées 79,6 % rural vs 95,6 % urbain · accouchement à domicile 25,5 % rural vs 3,7 % urbain.
8. Mini-test
1Architecture chiffrée de la SNSSR ?
✅ 5 axes · 18 actions · 58 mesures (« 5-18-58 »).
2Quelles cibles ODD sert-elle ?
✅ Les cibles 3.7 (santé reproductive) et 5.6 (droits en SSR).
3Combien de composantes, et quelle est la 9ᵉ ?
✅ 9 composantes ; la 9ᵉ est la prise en charge de la ménopause.
4Sur quelle conférence internationale la SSR s'ancre-t-elle historiquement ?
✅ La CIPD du Caire (1994), réaffirmée au Sommet de Nairobi (CIPD25, 2019).
5Quelle a été la baisse de la mortalité maternelle 2010-2016 ?
✅ −35 % : de 112 à 72,6 décès /100 000 naissances vivantes.
