1Définitions et enjeux

Le management est l'art de conduire une organisation vers ses objectifs en mobilisant efficacement ses ressources. En santé, il s'exerce à tous les niveaux, du Ministère à l'unité de soins.

Management Ensemble des techniques de direction, d'organisation et de gestion d'une structure, visant à atteindre des objectifs en mobilisant les ressources humaines, matérielles, financières et informationnelles.

Point d'examen : le management ajoute à la simple gestion (optimiser l'existant) une dimension de vision, de leadership et de conduite du changement.

2Les grandes écoles de pensée

Auteur / école	Apport principal
H. Fayol	5 fonctions POCCC (Prévoir, Organiser, Commander, Coordonner, Contrôler) + 14 principes d'administration
F. Taylor	OST — Organisation Scientifique du Travail : division des tâches, chronométrage, rendement
H. Ford	Fordisme : travail à la chaîne, standardisation, production de masse
M. Weber	Bureaucratie rationnelle-légale : règles, hiérarchie, impersonnalité
École des relations humaines (Mayo)	importance des facteurs sociaux et psychologiques (effet Hawthorne)

Repère : Taylor/Ford/Weber = écoles classiques (l'organisation avant l'homme) · Mayo = école des relations humaines (l'homme au centre).

3Les théories de la motivation

Auteur	Modèle
A. Maslow	pyramide des besoins (5 niveaux) : physiologiques → sécurité → appartenance → estime → accomplissement
D. McGregor	théories X (l'homme fuit le travail → contrôle) et Y (l'homme s'implique → autonomie)
F. Herzberg	facteurs d'hygiène (évitent l'insatisfaction) vs facteurs de motivation (créent la satisfaction)
L. von Bertalanffy	théorie générale des systèmes (General System Theory) : l'organisation vue comme un système ouvert en interaction avec son environnement
A. Donabedian	qualité des soins : Structure / Processus / Résultats (détaillé dans le cours Qualité — 8 dimensions)

Piège classique : chez Herzberg, le salaire est un facteur d'hygiène (il n'entretient pas la motivation durablement), pas un facteur de motivation.

4Les fonctions du management de l'unité de soins

Planifier→ Organiser→ Diriger→ Contrôler

Au niveau de l'unité de soins, le cycle managérial retenu est PODC : Planifier · Organiser · Diriger · Contrôler.

Ne pas confondre : POCCC (Fayol, administration classique) et PODC (gestion de l'unité de soins). L'examen teste souvent cette nuance.

Les 4 missions de l'unité de soins

Mission	Contenu
Soins	diagnostic, traitement, hôtellerie
Développement professionnel	formation, encadrement, recherche
Économique et managériale	mobilisation et bonne gestion des ressources
Santé publique	service public, soutien aux programmes sanitaires

5Gestion Axée sur les Résultats (GAR) et leadership

GAR Approche de gestion qui oriente tous les moyens et activités vers l'obtention de résultats mesurables, avec reddition des comptes. Principe inscrit dans la loi-cadre 06-22.

Objectif SMART : Spécifique · Mesurable · Atteignable · Réaliste · Temporellement défini.

Leadership

Le leadership complète l'autorité hiérarchique par la capacité à influencer, fédérer et donner du sens. Styles classiques : directif, persuasif, participatif, délégatif — à adapter à la maturité de l'équipe.

6Leadership, communication et gestion d'équipe

Leadership Capacité à influencer, mobiliser et donner du sens à une équipe pour atteindre des objectifs communs, au-delà de la seule autorité hiérarchique.

Les styles de leadership (Lewin)

Style	Caractéristique
Directif (autoritaire)	le chef décide seul ; utile en urgence
Participatif (démocratique)	décisions concertées ; favorise l'adhésion
Délégatif (laisser-faire)	autonomie de l'équipe ; adapté aux équipes matures
Persuasif	le chef décide mais explique et convainc

Leadership situationnel (Hersey & Blanchard) : le bon style dépend de la maturité de l'équipe — on adapte son management au niveau de compétence et de motivation des collaborateurs.

La communication managériale

Communiquer, c'est transmettre un message d'un émetteur à un récepteur via un canal, en limitant les bruits (parasites). Une bonne communication d'équipe suppose : écoute active, feedback, clarté des consignes, réunions efficaces et gestion constructive des conflits.

7Indicateurs de pilotage hospitaliers

Indicateur	Formule	Sens
TOM (occupation)	journées réalisées / (lits × 365) × 100	cible 75-85 %
DMS (durée moyenne de séjour)	journées / nombre de sorties	efficience
IROT (indice de rotation)	sorties / nombre de lits	flux de patients

Sources : loi-cadre 06-22 (gestion axée sur les résultats) · Règlement Intérieur des Hôpitaux · référentiels OMS de management sanitaire.

8Fiche flash — à mémoriser

L'essentiel en 60 secondes

Écoles : Fayol (POCCC + 14 principes) · Taylor (OST) · Ford (chaîne) · Weber (bureaucratie) · Mayo (relations humaines).
Fayol POCCC (administration) ≠ PODC (unité de soins).
Motivation : Maslow (5 besoins) · McGregor (X/Y) · Herzberg (hygiène vs motivation ; salaire = hygiène).
GAR : piloter par les résultats · objectifs SMART · indicateurs.
Indicateurs : TOM (75-85 %) · DMS · IROT.

📜 Textes & sources officiels

🔗 Loi-cadre 06-22 — gestion axée sur les résultats (SGG)🔗 Ministère de la Santé et de la Protection Sociale Liens vers les portails officiels (SGG, Ministère de la Santé, OMS). Vérifie toujours la dernière version publiée au Bulletin Officiel.

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