1Définition et objectifs

L'épidémiologie est la « science de base » de la santé publique : elle mesure, explique et aide à contrôler les problèmes de santé dans les populations. Elle représente environ 18 % de l'épreuve 1 (thème n°2).

Épidémiologie Étude de la distribution des problèmes de santé et de leurs déterminants dans les populations, en vue de la prévention et du contrôle.

Elle répond à trois questions : qui ? où ? quand ? (descriptive), puis pourquoi ? (analytique).

2Les indicateurs de santé

Indicateur	Formule	Ce qu'il mesure
Incidence	nouveaux cas / population exposée × 10ⁿ	vitesse d'apparition (dynamique)
Prévalence	cas totaux (anciens + nouveaux) / population × 10ⁿ	poids de la maladie à un instant (statique)
Létalité	décès / malades × 100	gravité de la maladie
Mortalité	décès / population × 10ⁿ	impact sur la population

Piège majeur : ne pas confondre létalité (décès parmi les malades) et mortalité (décès dans la population totale).

Exemple : sur 1 000 habitants, 50 sont atteints d'une maladie et 10 en meurent. La prévalence = 50/1000 = 5 % · la létalité = 10/50 = 20 % · la mortalité = 10/1000 = 1 %.

3La chaîne de transmission

Agent causal→ Réservoir→ Mode de transmission→ Porte d'entrée→ Hôte réceptif

Réservoir : point de départ (homme, animal, environnement).
Vecteur : être vivant transportant l'agent (moustique, mollusque).
Hôte intermédiaire : forme larvaire/asexuée du parasite ; hôte définitif : parasite adulte et mature.

La prévention agit sur chaque maillon : détruire le réservoir, couper la transmission, protéger l'hôte (vaccination).

4Épidémie, endémie, pandémie

Terme	Dans le temps	Dans l'espace
Épidémie	limité	limité
Pandémie	limité	illimité (mondial)
Endémie	illimité (permanent)	limité (zone géographique)

Repère : épidémie = poussée limitée · endémie = présence permanente dans une zone · pandémie = épidémie mondiale.

5Les types d'études épidémiologiques

Type	Objectif	Exemples
Descriptive	décrire (qui/où/quand)	série de cas, étude de prévalence (transversale)
Analytique	rechercher des facteurs de risque	cas-témoins (rétrospective) · cohorte (prospective)
Expérimentale	tester une intervention	essai clinique randomisé
Évaluative	mesurer l'effet d'un programme	évaluation d'intervention

À ne pas confondre : cohorte = prospective (on suit vers l'avenir) · cas-témoins = rétrospective (on remonte le passé).

6Surveillance, dépistage et MDO

Surveillance épidémiologique

Types : active · passive · sentinelle. Cycle en 4 temps : Collecte → Regroupement → Analyse → Dissémination.

Dépistage

Détection précoce d'une maladie chez des personnes apparemment saines : sélectif, de masse, ou surveillance intensive des foyers.

Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO)

Cadre : décret n° 554-65. Circuit de déclaration :

Médecin traitant→ Délégué provincial→ Direction régionale→ Ministère (MSPS)

Cas particulier : la notification du VIH/SIDA est obligatoire mais anonyme (sans nom).

Sources : décret n° 554-65 (MDO) · Direction de l'Épidémiologie et de Lutte contre les Maladies (DELM), Ministère de la Santé · définitions OMS.

7Fiche flash — à mémoriser

L'essentiel en 60 secondes

Incidence = nouveaux cas (dynamique) · Prévalence = tous les cas (statique).
Létalité (parmi malades) ≠ Mortalité (dans la population).
Chaîne : Agent → Réservoir → Transmission → Porte d'entrée → Hôte réceptif.
Cohorte = prospective · Cas-témoins = rétrospective.
Surveillance : active / passive / sentinelle · 4 temps.
MDO : décret 554-65 · VIH = déclaration obligatoire mais anonyme.

📜 Textes & sources officiels

🔗 Direction de l'Épidémiologie et de Lutte contre les Maladies (DELM)🔗 Organisation Mondiale de la Santé — épidémiologie Liens vers les portails officiels (SGG, Ministère de la Santé, OMS). Vérifie toujours la dernière version publiée au Bulletin Officiel.

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