1Santé communautaire : définition
La santé ne se construit pas seulement à l'hôpital : elle se joue dans la communauté, à travers
les conditions de vie, l'éducation et la participation des habitants eux-mêmes.
Santé communautaire
Démarche qui associe la population à l'identification de ses problèmes de santé et à la mise en œuvre des solutions,
en s'appuyant sur la participation active de la communauté et l'action intersectorielle.
Point d'examen : la participation communautaire est un principe fondateur des soins de santé
primaires depuis la Conférence d'Alma-Ata (1978).
2La promotion de la santé (Charte d'Ottawa, 1986)
Promotion de la santé (OMS, Ottawa 1986)
Processus qui confère aux populations les moyens d'assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de
l'améliorer.
La Charte d'Ottawa définit 5 axes d'action :
| Axe | Exemple |
|---|
| Élaborer une politique publique saine | lois antitabac, sécurité alimentaire |
| Créer des milieux favorables | villes-santé, écoles-santé |
| Renforcer l'action communautaire | associations, comités de santé |
| Acquérir des aptitudes individuelles | éducation pour la santé |
| Réorienter les services de santé | vers la prévention et la promotion |
3Les déterminants sociaux et l'équité
Déterminants sociaux de la santé
Circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent — revenu,
éducation, emploi, logement, accès aux soins — qui expliquent une grande part des inégalités de santé.
L'équité en santé vise à réduire ces inégalités évitables et injustes. Elle distingue :
- Équité horizontale : même traitement à besoin égal ;
- Équité verticale : traitement adapté à des besoins différents (donner plus à ceux qui ont plus de besoins).
4La santé des populations vulnérables et des migrants
Certaines populations cumulent les obstacles à la santé et nécessitent une attention particulière :
| Population | Enjeux |
|---|
| Migrants | accès aux soins, barrière linguistique et administrative, maladies importées, santé mentale |
| Personnes en précarité | renoncement aux soins, dépenses catastrophiques |
| Personnes âgées, handicap | dépendance, accessibilité |
| Milieu rural / enclavé | éloignement de l'offre de soins |
Le Maroc a adopté une politique nationale de santé et d'immigration garantissant l'accès des migrants
aux services de santé, dans une logique d'équité et de droits humains.
Sources officielles : OMS — Charte d'Ottawa (1986), Déclaration d'Alma-Ata (1978), déterminants
sociaux de la santé · Ministère de la Santé — politique nationale de santé et d'immigration · sante.gov.ma.
5Fiche flash — à mémoriser
L'essentiel en 60 secondes
- Santé communautaire : participation active de la population (Alma-Ata 1978).
- Promotion de la santé (Ottawa 1986) : donner à chacun le contrôle sur sa santé · 5 axes.
- Déterminants sociaux : revenu, éducation, emploi, logement → inégalités de santé.
- Équité : horizontale (besoin égal) · verticale (besoins différents).
- Migrants : politique nationale de santé et d'immigration (accès aux soins).
