1La CSU : définition OMS
La Couverture Sanitaire Universelle est la cible phare des Objectifs de Développement Durable
en santé : soigner tout le monde, partout, sans ruiner personne.
Couverture Sanitaire Universelle (OMS)
Tous les individus et toutes les communautés bénéficient des services de santé dont ils ont besoin
(promotion, prévention, soins, réadaptation, soins palliatifs) sans subir de difficultés financières.
Point d'examen : la CSU correspond à la cible ODD 3.8 (échéance 2030),
mesurée par l'indicateur composite 3.8.1 : index de couverture des services essentiels
(14 indicateurs traceurs).
2Le cube OMS : les 3 dimensions de la CSU
L'OMS représente la CSU par un cube à remplir progressivement selon 3 dimensions :
1. Population couverte
« qui ? »
2. Services couverts
« quels soins ? »
3. Coût direct
« quelle part paie le patient ? »
| Dimension | Question | Progresser = |
|---|
| Population | qui est couvert ? | étendre la couverture à toute la population |
| Services | quels services sont inclus ? | élargir le panier de soins couvert |
| Coût direct | quelle part est payée par le patient ? | réduire le paiement direct des ménages (éviter les dépenses catastrophiques) |
Piège classique : la CSU ne signifie pas « soins gratuits pour tous » ni « tous les soins possibles » —
c'est un équilibre progressif entre les 3 dimensions du cube, selon les ressources du pays.
3La CSU au Maroc : le Chantier Royal de la Protection Sociale
Au Maroc, la CSU est portée par le Chantier Royal de généralisation de la protection sociale (2021–2025)
— loi-cadre 09-21 — avec ses 4 axes :
| Axe | Contenu | Cible |
|---|
| A1 — AMO | généralisation de l'assurance maladie obligatoire | 22 millions de bénéficiaires supplémentaires fin 2022 |
| A2 — Allocations familiales | protection de l'enfance | 7 millions d'enfants |
| A3 — Retraite | élargissement de la base des cotisants | 5 millions d'actifs |
| A4 — IPE | indemnité pour perte d'emploi | généralisation |
Lien avec les cours 4 et 7 : les régimes AMO (Salariés, CNOPS, TNS,
TADAMON ex-RAMED — loi 27-22, ACHAMIL — loi 60-22) sont l'outil marocain de la dimension
« population » du cube, gérés par la CNSS et régulés par la HAS (loi 07-22).
4Les FESP : définition
Fonctions Essentielles de Santé Publique (OMS/OPS)
Capacités fondamentales et indispensables que l'autorité de santé doit assurer pour atteindre
les objectifs centraux de la santé publique : protéger et promouvoir la santé de la population.
Les FESP servent à évaluer les capacités d'un système de santé publique et à identifier ses déficits.
5Les 11 FESP (cadre actualisé OMS 2022)
| # | Fonction |
|---|
| 1 | Surveillance de la santé et du bien-être de la population |
| 2 | Surveillance des risques et menaces sanitaires |
| 3 | Promotion de la santé et participation sociale |
| 4 | Réglementation et législation en santé publique |
| 5 | Gouvernance et financement en santé publique |
| 6 | Personnel qualifié de santé publique |
| 7 | Accès équitable aux services et produits de santé |
| 8 | Information, recherche et savoirs en santé |
| 9 | Réduction des inégalités et déterminants sociaux |
| 10 | Préparation et réponse aux urgences sanitaires |
| 11 | Promotion de la santé environnementale |
Point d'examen : le Maroc a réalisé une évaluation nationale des FESP en 2016,
qui a identifié des déficits en gouvernance, ressources humaines et système d'information —
trois faiblesses que la réforme de la loi-cadre 06-22 vise précisément à corriger
(P1 gouvernance, P2 RH — loi 09-22, P4 SI digitalisé).
6CSU et FESP : deux faces d'un même objectif
- La CSU répond à la question : « la population reçoit-elle les services dont elle a besoin sans se ruiner ? » (côté prestation) ;
- Les FESP répondent à : « l'autorité de santé a-t-elle les capacités pour protéger la santé collective ? » (côté système) ;
- Sans FESP solides (surveillance, réglementation, personnel, information), la CSU n'est pas atteignable — les deux cadres convergent vers l'ODD 3.
Sources officielles : OMS — Couverture sanitaire universelle (ODD 3.8) et cadre des
fonctions essentielles de santé publique (2022) · loi-cadre 09-21 (protection sociale) · loi-cadre 06-22 (SNS) · sante.gov.ma.
7Fiche flash — à mémoriser
L'essentiel en 60 secondes
- CSU (OMS) : services de santé nécessaires pour tous, sans difficultés financières — cible ODD 3.8, indicateur 3.8.1 (14 traceurs).
- Cube OMS — 3 dimensions : population couverte · services couverts · coût direct.
- Maroc : Chantier Royal PS 2021-2025 (loi-cadre 09-21) — « 22-7-5 » : 22 M AMO · 7 M allocations · 5 M retraite + IPE.
- FESP : capacités fondamentales de l'autorité de santé — 11 fonctions (cadre OMS 2022).
- Évaluation FESP Maroc 2016 : déficits en gouvernance, RH, système d'information.
- Lien : FESP = capacités du système · CSU = résultat pour la population · les deux → ODD 3.
