Parcours EAP Échelle 11 · Cours 2
Le nouveau régulateur indépendant du système de santé et de l'assurance maladie : statut, chapitres, missions, organes et remplacement de l'ANAM.
La HAS est la clé de voûte du 1er pilier (gouvernance) de la réforme. Elle répond à un besoin ancien : disposer d'une autorité indépendante capable de réguler l'assurance maladie, d'évaluer la qualité et d'accréditer les établissements, publics comme privés.
Sa création exécute l'article 32 de la loi-cadre 06-22, qui prévoit le renforcement des mécanismes de régulation et la consolidation de la gouvernance hospitalière et de la planification territoriale. Elle s'inscrit dans les hautes orientations royales appelant à corriger « les inégalités criantes et la faible gestion » du système.
| Chapitre | Objet |
|---|---|
| I | Nomination et objectifs de la HAS |
| II | Attributions |
| III | Organisation et gestion |
| IV | Organisation administrative et financière |
| V | Ressources humaines |
| VI | Dispositions diverses et transitoires |
L'indépendance est la condition de sa légitimité : elle doit arbitrer de façon neutre entre trois catégories d'acteurs aux intérêts parfois divergents :
La HAS reprend et élargit des projets restés inaboutis sous l'ancienne loi 34-09 :
| Ancienne loi 34-09 | Apport de la HAS (07-22) |
|---|---|
| Conseil national consultatif de la santé (jamais créé) | la HAS en assure la continuité, avec des attributions élargies |
| Comité national d'évaluation et d'accréditation | ses fonctions sont transférées à la HAS |
| — | nouvelles missions : évaluation de la qualité des services (public + privé), évaluation périodique des médicaments et produits de santé, évaluation des actes et des conditions d'édition des ordonnances |
La HAS exerce 9 compétences générales et 10 attributions propres à l'assurance maladie obligatoire. Les grands domaines :
Encadrement des tarifs nationaux de référence (TNR), du panier de soins, des conventions entre organismes gestionnaires et producteurs de soins, avis sur les taux de couverture.
Accréditation des établissements de santé publics et privés selon un manuel de référence : c'est l'une des grandes nouveautés — un dispositif national de garantie de la qualité.
Évaluation des technologies de santé, des médicaments et produits de santé, des actes des professionnels et des pratiques.
La HAS éclaire les pouvoirs publics par des avis, recommandations et référentiels sur les politiques de santé et la qualité des soins.
La HAS comprend deux organes : le Conseil (délibérant) et le Président (exécutif).
| Composition du Conseil | Nombre |
|---|---|
| Président | 1 |
| Vice-présidents permanents | 5 |
| Membres consultatifs | 10 |
La HAS remet un rapport annuel avant la fin du mois de mars, adressé au Roi, au Chef du Gouvernement, à la Chambre des Représentants et à la Chambre des Conseillers.
| Acteur | Fonction |
|---|---|
| HAS (loi 07-22) | Régulateur / évaluateur / accréditeur. Remplace l'ANAM. |
| CNSS | Gestionnaire de l'AMO : cotisations, remboursements, TADAMON. |
| Supprimée — attributions et personnel transférés à la HAS. |